Белый налет на языке — опасный симптом или вариант нормы?

Вы заметили белый налет на языке у ребенка. Что это может означать? Насколько все серьезно? Что делать дальше? Разбираемся по порядку.
[toc]

Язык – сложнее, чем вы думали

Язык – важный орган, отвечающий за сосание молока новорожденным, а в более позднем возрасте – за жевание, речь, а также восприятие вкусов, слюноотделение, иммунитет. Верхний слой языка покрыт сосочками нескольких видов, выполняющих самые разные функции – от восприятия вкуса или температуры до выделения специального секрета. Нитевидные сосочки отвечают за удержание пищи на языке, а отмирая, могут образовывать белый налет. В норме этот налет очень тонкий, светлый, не перекрывает естественный розовый цвет языка. Если в организм проник вредоносный микроорганизм, произошел сбой иммунитета или работы отдельного органа – это сразу отражается на языке. Налет становится более плотным, меняет консистенцию, цвет, может образовывать скопления на отдельных участках языка. Так, если мы видим плотные бело-желтые образования по бокам языка, это может свидетельствовать о нарушении работы легких. Однако по одному лишь языку диагноз не ставится, и необходимо учитывать состояние ребенка и данные других видов диагностики.

Причины возникновения налета

Основных причин возникновения налета три:

• Инфицирование
• Нарушение работы или хронические заболевания внутренних органов, ослабление иммунитета
• Индивидуальные особенности, не связанные с патологическими состояниями.

Давайте подробно рассмотрим каждый из этих пунктов.

О каких инфекционных заболеваниях может предостерегать белый язык?

В первую очередь, это разного рода стоматиты.

Поражение грибковой этиологии, иначе молочница, вызывается грибами рода candida. Кандидоз характеризуется плотным творожистым налетом по всему языку, реже – островками, также островки налета появляются на деснах, щеках, губах с внутренней стороны. Чаще всего заражение происходит при родах или в первые дни жизни ребенка. Реже появляется в более позднем возрасте после перенесенных заболеваний и лечения антибиотиками. Часто название «молочница» ассоциируют с молоком и считают, что причина в молочной диете грудничков. Это грубая ошибка. Молочная диета оставляет белый налет на язычке после еды, но он проходит к следующему кормлению, неприятностей не доставляет и заболеванием не является. Это просто отложение белка на шероховатой поверхности языка. А вот кандидоз, хоть и дает такой похожий по виду «молочный» налет, является именно заболеванием и часто доставляет немало беспокойства ребенку и маме. Малыш испытывает беспокойство, может отвлекаться и плакать во время кормления, остро реагирует на прикосновения к языку и слизистым. В более позднем возрасте симптомы могут быть менее выражены, но и диета не является сугубо молочной, поэтому разделить эти состояния труда не составит.

Наиболее частым из вирусных стоматитов является герпес. Ветряная оспа, или ветрянка, также вызывается одной из разновидностей герпеса. В этом случае появляются маленькие пузырьки и язвочки на языке, миндалинах, слизистых. У некоторых детей при этом возможно появление налета на язычке.

Бактериальный стоматит обычно сопровождается возникновением афт – язв разного размера и глубины. Язвочка может быть скрыта под слоем налета и не заметна на первый взгляд, но при этом вызывает болезненные ощущения при прикосновении, жевании, реагирует на изменения температуры.

В редких случаях стоматит может иметь аллергическую природу.

При ОРВИ, скарлатине, дифтерии, кори осмотр языка ребенка выявляет налет. Причиной тревожащего симптома может стать даже кариес. При ангине налет может покрывать не только миндалины, но и язык. То же самое касается и хронической формы ангины – тонзиллита.

Сбои иммунитета и заболевания внутренних органов

Снижение иммунитета может быть спровоцировано неправильным или недостаточным питанием, нарушением режима двигательной активности (гиподинамией), предшествующим заболеванием и приемом некоторых лекарств.

Нарушения работы ЖКТ. Здесь возможны:

• недостаточная или избыточная кислотность желудочного сока и из-за этого нарушение процесса пищеварения,
• дискинезия или нарушение анатомической формы желчного пузыря (например, загиб)
• нарушения работы поджелудочной железы (в том числе диабет), печени
• нарушения моторики или образование полипов кишечника
• дисбактериоз (иначе — дисбиоз), связанный с нарушением нормального состава микрофлоры.

Зонарное появление налета может сигнализировать о нарушении работы почек, легких или сердца – сравните со схемой и определите, какой зоне соответствует налет.

Железодефицитная анемия тоже проявляет себя налетом на языке. Цвет его обычно серовато-белый, язык сухой.

Индивидуальные особенности

Указанные выше заболевания всегда сопровождаются изменением плотности, цвета, запаха, консистенции налета, однако в обратную сторону эта закономерность не работает – носитель белого языка может не иметь никаких заболеваний вообще. Скажем, такое явление, как «географический язык» до сих пор не получило научного обоснования. Просто на языке появляются области, отличные от остальных по своему внешнему виду. Они четко очерчены и похожи на острова или материки. Расположение их со временем может меняться. Выглядит такой язык необычно, но если иных неудобств это не доставляет, можно на этот счет не переживать.

При длительном обезвоживании язык пересыхает и также покрывается белым налетом. Нехватка жидкости не является заболеванием, но способна к нему привести. После нормализации режима потребления воды это состояние проходит. Оптимальным питьем является именно вода. Чай, соки и компоты могут выступать лишь дополнением. Потребление сладких напитков желательно ограничить, а газированных – свести к минимуму или вообще исключить. Также важно включать в рацион водонасыщенные продукты – это фрукты, овощи, супы.

Проводим диагностику правильно

Самая правильная диагностика – обратиться к врачу, профессионалу. Материал этой статьи не может заменить консультацию специалиста. Однако если вы знаете, на что обратить внимание, то поможете педиатру быстрее и точнее поставить диагноз. Ведь вы наблюдаете ребенка целый день, а доктор – считанные минуты. Но врач больше знает о детях и болезнях, поэтому не занимайтесь самолечением, посоветуйтесь с профессионалом.

Итак, на что обратить внимание?

• Проверьте состояние языка до и после еды. Интенсивность налета постоянная или меняется?
• Почистив утром язык, проверяйте его цвет каждые полчаса – за какое время налет появится вновь?
• Меняются ли характеристики отложений в течение дня (цвет, плотность и т.п.)?
• Есть ли запах изо рта? Кислый, гнилостный, ацетоновый, сладкий? Проведя скребком (ложкой, зубной щеткой, марлевым тампоном) по языку, проверьте, есть ли запах у самого налета. Если да, то какой?
• Легко ли снимается налет? Есть ли ранки, кровоточивость после снятия? Болезненна ли эта процедура?
• В каком состоянии слизистые оболочки щек, губ, десен, миндалины, маленький язычок? Есть ли пятна на зубах?
• Меняется ли цвет языка в течение нескольких дней?
• В каком состоянии находится сам ребенок? Как ест, спит, не капризничает ли? В норме ли температура?
• Регулярный ли стул у малыша? Нет ли запоров, поноса, болей в животе, изменения цвета кала?
• Постарайтесь вспомнить, когда впервые вы заметили у ребенка белый налет на языке?
• Видны ли сосочки на языке? Какого они цвета, размера?

Наибольшее внимание стоит уделить появлению отложений на языке у ребенка до двух лет. Дети в этом возрасте еще не способны рассказать о своем состоянии, и только внимательное отношение мамы поможет своевременно провести диагностику и назначить лечение вовремя, не допуская ухудшения состояния и хронизации болезней. Чем младше ребенок, тем более его организм подвержен воздействию возбудителей болезней, и слабее иммунитет. Своевременно принятые меры сохранят здоровье ребенка.

Наиболее типичные состояния для каждого возраста

Не всех людей можно подогнать под статистику. То, что характерно большинству, может быть совсем не свойственно вам. И все же есть определенная статистическая закономерность.

У новорожденных тонкий белый равномерный налет на языке часто является следствием потребления молока. Беленький язычок вы увидите после кормления, но перед едой он в норме будет розовеньким.

Если налет плотный, густой, есть в течение всего дня – наиболее вероятно, что это стоматит. Остается только выявить возбудителя. Чаще всего у малышей это грибок кандида, но не всегда.

Также число кандидозов выше у тех, кто недавно прошел лечение антибиотиками.

У малышей постарше появляется привычка все тянуть в рот и пробовать на вкус. Здесь возможны микроповреждения, которые заселяются чужеродными микроорганизмами. Доля бактериальных поражений тут несколько выше.

В период посещения детского сада наиболее частым возбудителем болезней является вирус. Также возможны сочетанные состояния. Вирус ослабил организм, развилась бактериальная инфекция, а после нее власть захватили грибки. Тогда лечение может меняться несколько раз за один больничный.

К двум годам заканчивается формирование ЖКТ. Если в этом процессе произошли сбои, то начинается хронизация процессов. Например, проявляет себя дискинезия желчевыводящих путей. Чем старше становится ребенок, тем более заметно это состояние.

В старшем возрасте на первый план выходят хронические проблемы ЖКТ, в том числе дисбактериоз, связанные с нарушением питания и малоподвижным образом жизни.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, каким возбудителем вызвано заболевание. Это принципиально важно. Например, бактериальный и грибковый стоматиты похожи внешне. Но если при поражении бактериями антибиотики помогут, то при грибковом поражении они только усугубят ситуацию.

В ряде случаев врач может прописать вам местное лечение. Например, очистка полости рта механическим путем (малышам чистят язык марлей, намотанной на палец или силиконовой щеткой-напальчником), полоскание отварами трав, раствором соды. Не стоит «прижигать» возникающие язвочки или ранки йодом, зеленкой. Действия противовоспалительных и заживляющих трав будет достаточно.

Врач может прописать прием противовирусных, противогрибковых средств или антибиотиков, а также общеукрепляющие средства и витамины.

При дисбактериозе, после устранения причин, назначают пребиотики и пробиотики – штаммы полезных для нас микроорганизмов и питательную среду для их быстрого размножения.

В случае нарушения работы внутренних органов лечится основное заболевание. Язык отчасти может быть индикатором динамики выздоровления.

Во всех случаях, кроме острых инфекционных заболеваний, полезны прогулки на свежем воздухе (адекватно, по погоде), сбалансированное питание, закаливание и физкультура.

Всем пациентам без исключения, независимо от наличия заболевания, показаны положительные эмоции и нормализация отношений в семье. Спокойные, довольные родители, ладящие друг с другом и любящие ребенка, являются лучшим лекарством для малыша.

Стоит ли удалять налет?

Налет на языке является питательной средой для размножения бактерий. Поэтому после чистки зубов рекомендуется проводить гигиеническую чистку языка.

Но в ситуации, когда налет плотно спаян со слизистой, удалять его противопоказано. Так вы лишь поспособствуете появлению новых ранок и затянете процесс выздоровления. Также не стоит беспокоить вмешательствами полость рта, если есть язвочки, волдыри, афтозные проявления. Будьте аккуратны, чистя язык малышу в период прорезывания зубов – в это время дети более подвержены воздействию инфекции.

Язык является своего рода картой, на которой отображаются все органы и системы. Если у вас появились сомнения относительно состояния здоровья – проконсультируйтесь с лечащим врачом.