Стул у грудничков или сколько новорожденный должен какать

Для любящих родителей основной заботой является сохранение здоровья малыша. Сколько ребенок должен спать? Есть? Сколько раз в день должен какать новорожденный?

Состояние стула и частота испражнений являются отражением работы не только кишечника, но и здоровья в целом. Есть усредненные показатели, позволяющие примерно ориентироваться в категориях нормы и патологии, но следует помнить, что каждый ребенок индивидуален. Поэтому в первую очередь наблюдайте за состоянием малыша – если ваш новорожденный спокоен, весел, хорошо спит и ест, плачет редко и исключительно по поводу, то отклонение от среднестатистических показателей не должно вас беспокоить.
[toc]

Частота дефекации

То, сколько раз в день ребенок какает, зависит от возраста и от питания малыша. Давайте рассмотрим средние показатели частоты стула с первых дней жизни ребенка и до года.

1-2 день. В течение первых суток выходит первый стул новорожденного, он называется меконий. Он состоит почти полностью из той пищи, которую малыш получал еще внутриутробно, комочков и примесей не имеет. Меконий имеет темно-зеленый, темно-коричневый, коричнево-зеленый или черный цвет, а по консистенции похож на деготь. Постепенно цвет его светлеет и приближается к «цвету детской неожиданности» — обычному желто-зеленому цвету стула. Как часто должен какать новорожденный? В первые дни от 1 до 6 раз в сутки. Учащение стула, если нет других тревожащих признаков, может быть вариантом нормы. Если же стула нет в первые два дня, это серьезный повод для тщательного обследования и даже госпитализации. Возможны врожденные или родовые патологии кишечника, угрожающие не только здоровью, но и жизни малыша.

3-5 день . В это время стул являет собой продукт переработки молока. Поэтому могут попадаться непереваренные творожистые комочки. Сколько раз должен быть стул у новорожденного в этом возрасте, сложно сказать однозначно. Кишечник еще только устанавливает свой ритм и поэтому возможны варианты, меняющиеся день ото дня. Ребенок может какать как 1 раз в два дня, так и около 10 раз в сутки.

6-14 дни. Ритм установился, появляется закономерность, свойственная именно вашему ребенку. У многих детей этот режим приближен к частоте кормления – сколько раз поел, столько и покакал. Здоровый малыш не только какает, но и пукает. Поскольку у новорожденных анальный сфинктер (мышца, удерживающая кал в прямой кишке до дефекации) еще не развит хорошо, то при пукании возможны мажущие выделения. Их не считают за дефекацию!

Чтобы у грудничка не возникало проблем, кормящая мама в этот период должна строго следить за своим питанием, избегая жирных, жареных блюд, чрезмерно крепящих или слабящих продуктов.

3-7 недели. Стул становится чуть более плотным, а его частота уменьшается в среднем до 6 раз в сутки. Подчеркну еще раз, ребенок не обязан соответствовать статистике и средним показателям, сколько раз именно ваш новорожденный должен какать, заранее сказать нельзя. Если малыш хорошо набирает в весе и чувствует себя хорошо, то и 10 раз в сутки не будет для него отклонением от нормы. Задержка стула на 1-2 дня тоже допустима, если ребенок не подает признаков беспокойства из-за запора.

2-5 месяцев. В этом возрасте заканчивается физиологическое созревание кишечника. Постепенно проходят проблемы, связанные с коликами, нормализуется пищеварение, организм готовится к принятию прикорма. Еще до введения прикорма происходят изменения стула – кал становится все более плотным, ребенок какает реже, и к полугоду частота дефекации приближается к 3 разам в сутки.

6-12 месяцев. С момента первого прикорма вновь особое внимание необходимо уделить испражнениям. По частоте и виду кала можно определить, подходит ли малышу новая еда. Если встречаются лишь отдельные кусочки непереваренной еды в кале, и грудничок не проявляет беспокойства, то прикорм можно оставлять. Если же стул почти полностью состоит из нового вида пищи, то кишечник еще не способен ее переработать. Значит, стоит отложить введение этого продукта на некоторое время. Помните, что рис закрепляет стул, а вареные овощи в большинстве своем, а также растительное масло слабят. К году частота испражнения варьируется от 1 раза в два дня до 2 раз в сутки, а стул становится оформленным, более плотным и темным.

Как влияет питание матери на стул ребенка?

Для ребенка на грудном вскармливании большое значение имеет питание матери. Продукты из материнского рациона попадают в молоко и влияют на его состав. Мама съела что-то жирное – процент жира в молоке стазу возрастает. Жиры плохо усваиваются человеческими детьми (поэтому, в частности, не подходит для питания коровье молоко, оно слишком жирное), и возможны нарушения пищеварения. Увеличивается вероятность запора, а в стуле появляются комочки и жирный блеск. Крепящие свойства риса тоже передадутся через молоко. А вот вареная свекла или морковь способствуют послаблению кишечника. Пища, богатая быстрыми углеводами – булочки, белый хлеб, сахар, – способна вызывать процессы брожения. В результате обильного газообразования животик вздувается и урчит, а кроху мучают колики. Продукты-аллергены, такие как клубника или апельсины, могут проявить себя не только в виде кожных высыпаний, но и повлиять на стул.

Изменения частоты испражнений, связанные с питанием ребенка

Имеет большое значение, питается малыш грудным молоком или адаптированной смесью. Смесь, хоть и приближена по составу к грудному молоку, не способна полностью его заменить. Если возникли нарушения пищеварения, нужно совместно с педиатром подобрать более подходящую вашему малышу смесь. Но даже когда смесь подошла, будут отличия в частоте испражнений. Стул ребенка на искусственном вскармливании плотнее, реже, немного темнее, отличается по запаху (несколько гнилостный). Изменения частоты стула возможны и в связи с нехваткой молока. При недокорме каловые массы темные, плотные, даже могут быть сухими и крошащимися, могут напоминать «козий горох». При уплотнении кала стоит дать ребенку немного воды (чтобы избежать обезвоживания) и обязательно обратиться к врачу! Если причина именно в нехватке молока, это отразится на весе ребенка. Педиатр подскажет, как восстановить или усилить лактацию, а заодно исключит другие возможные причины изменения стула.

Явные признаки патологии

Каждому заботливому взрослому, воспитывающему грудничка, необходимо знать признаки патологии работы кишечника, чтобы суметь вовремя распознать и предотвратить беду.

Частота

Запоры. Если ребенок не какает больше двух дней, при этом ведет себя беспокойно, тужится, но не может покакать, плачет или тем более ноет на одной ноте постоянно – вызывайте врача немедленно. Возможно возникновение непроходимости кишечника, это опасное состояние.

Поносы. Если для ребенка не свойственно какать часто, и внезапно стул участился. Диарея может стать как реакцией на изменение рациона, так и признаком отравления или инфекции. Стоит вызывать врача, если:

• Стул очень жидкий, изменил цвет, пенится
• Изменился запах
• Частота стула увеличилась более чем вдвое
• Сопровождается ознобом, лихорадкой
• Есть рвота
• В стуле есть патологические примеси

Запах

В норме запах стула грудничка на естественном вскармливании чуть кисловатый, не резкий. У малышей на искусственном вскармливании он более сильный, неприятный, может иметь тухлый оттенок.

Если запах стал резким, кислым или гнилостным, это должно насторожить.

Цвет

Про варианты нормы мы уже говорили. Осталось назвать, каким не должен быть цвет стула у новорожденного:

• Белый, бесцветный. Такое происходит, когда закупорены желчевыводящие протоки. Часто при этом кожа и склеры (белки глаз) приобретают желтый цвет, это так называемая механическая желтуха. Механическая (в отличие от физиологической, когда тоже есть пожелтение кожи, но стул в норме) желтуха является поводом для госпитализации.
• Черный. Стул чернеет, если в верхних отделах ЖКТ произошло кровотечение. Железо, содержащееся в крови, окрашивает стул. Не беспокоиться из-за стула вы можете, только если малыш или кормящая мама принимают препараты железа, либо у мамы кровоточащие трещинки на сосках.
• Красные прожилки тоже говорят о кровотечении, но уже в нижних отделах кишечника – кровь не успела переработаться и окраситься.
• Зеленый. Это не тот зеленоватый оттенок, который почти всегда есть у нормального стула. Это внезапное изменение цвета на отчетливый зеленый, или появление зеленых вкраплений и прожилок. Тут либо постарались бактерии, либо питание не пошло, либо дисбактериоз начался. Стоит пригласить педиатра.
• Малиновая слизь. Это крайне опасный симптом! Он возникает в том случае, когда один участок кишечника заворачивается внутрь другого, наподобие носка. Счет идет на часы, поэтому немедленно вызывайте скорую помощь, если заметили этот признак.

Консистенция

У малышей на ИВ консистенция кала в норме близка к строительной замазке. У ребенка на ГВ – как сметана. Все прочие варианты сигнализируют о сбоях работы ЖКТ. Опасно:

• Стул очень жидкий, пенится, нехарактерного цвета. Скорее всего, малыш инфицирован. Это состояние опасно обезвоживанием, вызывайте врача немедленно.
• Плотный, а тем более оформленный стул для малышей до полугода опасен закупоркой кишечника.

Примеси

Норма:

• Возможны творожистые комочки – остатки непереваренного молока.
• После введения прикорма его следы тоже могут присутствовать в кале.
• Слизь обильно выделяется кишечником, и ее следы тоже являются вариантом нормы.

Патология:

• Прожилки крови
• Гной
• Обильное выделение слизи

Заметив изменение цвета, запаха, консистенции стула, наличие патологических примесей, вызывайте врача. В этом нежном возрасте нельзя полагаться на бабушкины методы лечения или на то, что организм сам справится. Доверяйте здоровье крохи профессионалам. И пусть ваш малыш всегда будет здоров!