Возраст, когда стоит приучать ребенка к горшку

Когда ребенок овладевает непростым навыком пользования горшком или туалетом, родителей охватывает гордость. И есть искушение поторопить это радостное событие. Но что будет, если начать приучать ребенка к пользованию этим предметом гигиены слишком рано? А когда приучать ребенка к горшку будет «в самый раз»? А когда есть явное запаздывание и пора забеспокоиться? Какую роль играют в этом процессе пеленки и подгузники? И что делать, чтобы приучить чадо к туалету? Давайте рассмотрим все варианты.
[toc]

Раннее приучение к горшку

Некоторые родители, бабушки — дедушки, едва заметив некоторую систематичность в мочеиспускании и дефекации ребенка, уже торопятся «высадить» ребенка на горшок. Порой малыш еще и сидеть не умеет, но его держат над ванной или тазиком, стремясь поймать долгожданный момент.

Приучение ребенка к горшку в возрасте до полугода действительно удается многим родителям. Они успевают определить позывы к актам опорожнения мочевого пузыря или кишечника малыша, помогают чаду «сделать все дела» над унитазом или тазиком и радуются тому, какой их малыш молодец. Вот только сознательности у малыша в этом процессе нет никакой. Все заслуги принадлежат родителям. И позже, когда начнется осознание ребенком своего тела, процесс приучения придется начинать заново.

Последствия? Если взрослые при раннем приучении не успеют привить малышу негативных условных рефлексов, проявляя раздражение на лужи не по месту, то этот метод вреда не принесет. Впрочем, и пользы, кроме того, чтобы потешить гордость родителей, никакой не будет. Еще слишком рано.

Малыш сам сидит. Уже пора?

Возраст 6-8 месяцев, когда ребенок самостоятельно передвигается ползком и сам садится, поднимает новую волну родительских переживаний о горшке. Может, уже пора?

С одной стороны, уже есть определенный режим кормления и связанный с ним режим испражнений. Часто в этом возрасте малыш уже ночью остается сухим. И сидеть сам малыш умеет. И доползти до горшка может. Однако не все так просто.

Вокруг мочеиспускательного канала и анального отверстия есть круговая мышца – сфинктер, она запирает отверстия от непроизвольного освобождения. Управляет сфинктером (впрочем, как и всем в теле) нервная система. И в полгода — год она еще не достаточно созрела, чтобы полностью сознательно зажимать сфинктер. То есть даже если ваш вундеркинд вдруг уже осознал, что сухим быть лучше, чем мокрым, он еще физиологически не способен отслеживать момент наполнения мочевого пузыря или раздражения прямой кишки. Точнее, способен – за долю секунды до того, как их опорожнить. Опять же, усердные родители могут «подловить момент» и усаживать малыша самостоятельно. Ситуация ничем не отличается от описанной выше, кроме возможного вреда. Сидеть на горшке в этом возрасте вредно для позвоночника – на стульчик же малышей до года не садят? Сидеть на горшке значительно труднее, с него можно упасть – и это другой опасный момент. Упав, чадо может связать эти события и начать бояться горшка – причем и в старшем возрасте. Пользы же вы по-прежнему не получите. Приучение в этом возрасте является скорее рефлекторным, и ничего общего с осознанным пользованием этим предметом гигиены не имеет.

Так когда же пора?

Созревает нервная система ребенка примерно к 1,5-2 годам, тогда же появляется осознание работы своего тела. Начиная с этого возраста, можно приучить кроху справлять нужду в горшок. Но есть ряд показателей, индивидуальных для каждого маленького человека. На что стоит ориентироваться:

• Ребенок ночью удерживает мочеиспускание, просыпается сухим.
• В течение дня между «мокрыми делами» есть перерыв 2-3 часа
• Вы можете отследить закономерность дефекации, мочеиспускания
• Малыш может самостоятельно сесть на стульчик и встать с него
• Знает названия предметов одежды и может показать их (значимые предметы — трусы, колготки, штаны)
• Умеет самостоятельно снимать штаны
• Показывает, что хочет писать или какать (теребит одежду, издает символические звуки)
• Проявляет интерес к туалету, горшку

Эти признаки показывают, что уже пора сделать попытку приучить малыша посещать туалет или горшок. Этому моменту предшествует серьезная подготовка.

Выбор времени

Первые недели приучения могут обернуться для терпения родителей серьезным испытанием, поэтому выбирайте момент, когда у вас самих сведены к минимуму стрессовые факторы. В период перехода от памперса к горшку в квартире должно быть тепло. Малыш должен быть здоров, спокоен, получать достаточно внимания от родителей, чтобы у него не возникло искушения манипулировать вами с помощью «горшочных дел».

Выбор горшка

Грамотно выбранный горшок – половина успеха. Первый отбор производят родители в магазине, обращая внимание на:

• Безопасность. Горшок должен быть очень устойчивым, ведь если кроха упадет с него, то садиться вновь уже не захочет.
• Удобство. Холодящая металлическая «ночная ваза» с режущим тонким краем, ужас советского периода, ушла в прошлое. Теперь есть в наличие удобные пластиковые изделия, рассчитанные на детей разной комплекции и роста.
• Форма. Для девочек подойдут горшки круглой формы, для мальчиков – овальной, с приподнятым краем – чтобы не получить нечаянно лужу, во время мочеиспускания.
• Размер. Причем учитывается не только объем попы, но и длина ног – горшки отличаются по высоте.
• Функциональность и простота. На рынке много моделей с игровым содержанием – горшок будет и песни петь, и мигать, и по форме может напоминать любимого персонажа, но для здорового ребенка, знакомящегося с новым предметом гигиены, это лишнее. Игровая форма будет отвлекать от главной цели – осознанно (!) сходить в туалет. С некоторой натяжкой такие агрегаты можно рекомендовать лишь тем детям, у кого какой-либо стрессовый фактор вызвал резкое отторжение горшка. Хотя полезнее было бы вообще на пару месяцев оставить попытки приучения и убрать горшок на это время, после чего возобновить приучение.

После того, как вы отобрали несколько подходящих горшков, покажите их ребенку – пришел его черед сделать свой выбор. Это важный момент, ведь если горшок не понравился, малыш будет демонстрировать протест, отказываясь использовать его по назначению.

Итак, новый предмет обстановки выбран и торжественно водворен на почетное место рядом с комнатой ребенка. Теперь предстоит подготовить малыша к мысли, что предстоят перемены.

Подготовка

Приучить кроху проще всего с помощью игрушек. Наберите в резиновую игрушку (допустим, это будет зайчик) воды. Заверните его в пеленочку или сшейте штанишки на игрушку для такого случая. Можно даже взять одежду самого ребенка, если размер игрушки позволяет. Расскажите короткую сказку о том, как зайчик писал в штанишки и это было мокро и неприятно. А потом зайчику купили горшок, и он туда пописал (Демонстрируете все действия, «усаживая» игрушку и слегка нажимая, чтобы в горшок текла вода). А мама его очень хвалила, целовала и обнимала. И он стал так делать всегда.

После сказки предложите своему ребенку попробовать. Не принуждайте его силой! Получилось? Похвалите, он это заслужил!

На следующее утро откажитесь от использования подгузников. Малыш проснулся – мягко усадите его на нового «друга». Отказался? Не страшно. Пусть пописает в штаны. Не ругайте его за это, не стыдите. Дайте 5 минут походить в описанной одежде, чтобы почувствовать все прелести мокрых штанов. После чего переоденьте, проведя все гигиенические процедуры – нужно ополоснуть или протереть влажными салфетками, чтобы не возникло раздражения на коже.

Предлагайте воспользоваться горшком, когда:

• Прошло более 2 часов с последнего мочеиспускания
• Вы знаете, что в это время ребенок обычно какает
• После еды
• После каждого сна
• Перед прогулкой
• Если малыш внезапно замер, теребит одежду в области половых органов, тужится, кряхтит, стал очень сосредоточенным и задумчивым

Можно еще раз рассказать сказку про «пи-пи» с другим персонажем, или изменяя некоторые детали по ходу повествования.

Полезно пригласить в гости друзей с ребенком, пользующимся горшком. Живой пример окажется еще более наглядным и вызовет желание подражать.

Неизбежно, в какой-то момент все получится. Наградите малыша похвалой, улыбкой, поцелуем и лаской, рассказав, за что именно вы его хвалите. Предложите «вместе» вынести горшок – то есть кроха может держаться за край горшка или просто сопровождать вас в туалет, нажимать на кнопочку слива. Это новое увлекательное занятие, еще один способ получить похвалу – дети быстро понимают свою выгоду, которая дополняется чувством комфорта от сухой одежды и сознания своей взрослости.

Что делать, когда не получается?

Так же неизбежно, что в какой-то момент малыш заиграется, или просто не успеет дойти до горшка. Помогая ребенку осознать этот момент, не переходите на нравоучения, наказание, порицание – иначе приучить кроху к горшку не удастся еще долго. Можно удивиться вместе с вашим чадом «Ух ты, штаны стали мокрые. А почему? Что произошло?», можно зафиксировать чувства «мокро, холодно – неприятно, правда?», можно даже напомнить про горшок, но все это должно происходить мягко, без давления и раздражения в голосе.

Наберитесь терпения.

Усаживая ребенка для туалетных дел, не давайте ему сидеть долго. Ребенку 5 минут хватит, чтобы понять, хочет ли он писать или какать — и сделать все дела. Если сидеть дольше, можно добиться проблем с позвоночником, стимулировать выпадение прямой кишки и закрепить привычку на горшке играть, но приучить малыша какать и писать в горшок это не поможет.

Если ваш отпрыск покакал в штаны, можно содержимое штанишек вывалить в горшок. Продемонстрировать ребенку, после чего уже смыть в унитаз.

Если ребенок днем чаще всего испражняется в горшок, а вот ночью писается – просто давайте перед сном меньше жидкости и надевайте на ночь подгузник. Ночью малыш еще не способен контролировать свое тело, со временем это пройдет.

Процесс приучения занимает от 3 дней до нескольких месяцев. Даже у приучившегося, казалось бы, малыша бывают периоды «отката» — когда режутся зубки, болеет, испытывает какой-либо стресс (переезд, появление или исчезновение члена семьи, другого ребенка, животного, изменение привычного распорядка дня, поход в ясли или устройство мамы на работу). Это нормально.

В возрасте 3 лет происходит один из возрастных кризисов – если со стороны родителей есть подавление, чрезмерный контроль или опека в туалетном вопросе, возможна реакция протеста в виде демонстративных луж на полу, криков и истерик у горшка. В этом случае на некоторое время «забудьте» про горшок, не реагируя на провокации карапуза. Обычно через пару дней такое поведение само сходит на нет.

Еще одной причиной отказа может стать страх — если у ребенка появилась связь самого предмета гигиены с периодом запора, или с падением с горшка, раздражением и агрессией от взрослого (посидел и не пописал), неприятными ощущениями. Рецепт — отказаться от горшка на некоторое время, а потом начать процесс приучения с начала — с выбора горшка.

Имеет ли значение использование пеленок или подгузников?

В возрасте до 18 месяцев практически никакого влияния этот фактор не оказывает. «Пеленочные» малыши обучаются если и раньше, то ненамного. Разница лишь в том, что родители успевают лучше узнать биологические ритмы своего крохи – а потому и быстрее успевают подсуетиться с горшком в нужный момент. Однако приучить ребенка к горшку, продолжая пользоваться подгузниками – задача не из легких. Малышу трудно понять, зачем нужно что-то менять – ведь ему сухо и комфортно. Поэтому с момента приучения откажитесь от подгузников – по крайней мере, днем.

Отдельная тема – это приучение к прогулкам без подгузников. Не затягивайте – этот переход должен произойти в ближайшие дни после первого удачного посещения горшка. Перед прогулкой предложите малышу сесть на горшок, и не уходите далеко от дома. В теплое время года можно брать с собой несколько смен одежды и компактный горшок.

Крайний срок приучения к горшку

Иными словами, в каком возрасте становится ясно, что есть какая-то патология? Контроль дневного мочеиспускания и дефекации устанавливается надежно к трем годам. Ночного – позже, случаи мокрой постельки возможны в норме вплоть до 5 лет. Если к этому периоду ваш ребенок не освоил горшок, или внезапно отказался им пользоваться и этот период длиться больше месяца, или если стал писаться чаще обычного – пора обратиться к врачу. Причем специалистов понадобится несколько. Первым в вашем списке стоит педиатр, который направит вас по очереди к урологу, гинекологу, неврологу, психологу. Каждый из специалистов обследует малыша на предмет своей патологии и назначит лечение.

И не стоит беспокоиться из-за единичных случаев мокрого белья – если в большинстве случаев ребенок контролирует эти процессы, на маленькие промахи стоит закрыть глаза, не проявляя разочарования, злости или ехидных шуток. Просто помогите сменить одежду или белье, если помощь нужна, и успокойте ребенка – ничего, со всеми бывает.

Итак, если вашему ребенку от 18 до 24 месяцев, можно начинать приучать его к горшку. И не страшно, если процесс освоения затянется или начнется позже, чем у других деток – это индивидуальный процесс, вплоть до 3 лет это нормально. Главное, чтобы ваш малыш был здоров, а его родители – спокойны и терпеливы, и тогда все у вас получится.