Как можно лечить дисбактериоз кишечника у грудничка?

Если верить статистике, у каждого второго новорожденного диагностируется дисбактериоз кишечника, который сам по себе не является заболеванием, а лишь следствием болезни. Чаще всего данная проблема обнаруживается у слабых и недоношенных детей, но нарушения микрофлоры кишечника вполне могут развиться и у абсолютно здорового малыша. Прежде всего, следует определить, что является причиной проблемы, а лишь затем выбирать методы, как лечить дисбактериоз у грудничка.

[toc]

Особенности дисбактериоза у новорожденных

В период внутриутробного развития кишечник младенца является полностью стерильным, поскольку нет необходимости переваривания пищи. После рождения ЖКТ быстро заселяется болезнетворными бактериями и микроорганизмами, и за короткий период времени микрофлора организма становится полностью уникальной и полезной для малыша. Считается, что состав и количество бактерий передается на генетическом уровне, однако среди всего многообразия микрофлоры кишечника есть патогенные организмы, которые в норме не должны мешать процессу пищеварения.

При грудном вскармливании от 95% всей микрофлоры кишечника малыша должны составлять лактобактерии и бифидобактерии (пробиотики). Остальная часть микроорганизмов – облигатные или нейтральные бактерии, которые при нормальном функционировании кишечника не представляют абсолютно никакого вреда (стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, клостридии и другие). При воздействии неблагоприятных факторов баланс бактерий меняется, вследствие чего возникают неприятные последствия для слабого организма новорождённого ребенка, в первую очередь нарушается процесс пищеварения.

Возможные причины

В педиатрии принято выделять два вида дисбактериоза – первичный (развивается самостоятельно, ему не сопутствует никакое заболевание) и вторичный (нарушение микрофлоры является следствием нарушения физиологических процессов или болезни).

Развитие первичного дисбактериоза может возникнуть по следующим причинам:

• Позднее начало грудного вскармливания или отказ от него. Молоко матери является лучшим средством для профилактики нормальной микрофлоры у детей первого года жизни. Уже через неделю кормления молозивом нормализуются пищеварительные процессы, возникает благоприятная среда для развития молочных бактерий. Если по каким-то причинам грудное вскармливание не началось или отложилось, кишечник грудничка быстро заполняется облигатными бактериями;
• Прием некоторых медикаментов. При вынужденном приеме антибиотиков, особенно широкого спектра действия, а также гормональных препаратов не только ухудшается качество грудного молока, но и изменяется микрофлора кишечника, вплоть до ее полного уничтожения антибактериальными средствами. Если все же необходимо медикаментозное лечение подобными препаратами, стоит принимать дополнительные средства, поддерживающие здоровую микрофлору.

Причин развития вторичного дисбактериоза любой тяжести у грудничка может быть значительно больше:

• Различные заболевания пищеварительной системы (как матери, так и ребенка);
• Нарушения выработки пищеварительных ферментов;
• Физиологические патологии ЖКТ;
• Неправильный режим питания, ранний прикорм;
• Заражение болезнетворными бактериями или гельминтами;
• Внутриутробные или родовые травмы, нарушения развития кишечной системы;
• Инфекции и болезни у кормящей матери.

Даже одна из этих причин может спровоцировать нарушение микрофлоры у младенца, которую впоследствии придется долго восстанавливать при помощи медикаментов.

Инфекции считаются наиболее опасной причиной, способной вызывать дисбактериоз у новорожденного. Нередко заражение кишечной палочкой и золотистым стафилококком происходит непосредственно в родильном отделении или в первые дни после выписки из-за ослабленного иммунитета роженицы и ее ребенка.

Основные симптомы

• Самый распространенный признак дисбактериоза – нарушения стула младенца. Испражнения могут быть частыми, либо напротив, возникают сложности при акте дефекации;
• Внешний вид стула меняется – становится жидким или кашеобразным, в нем присутствуют полупереваренные частицы пищи. Нередко меняется цвет испражнений, они становятся зелеными или черными с характерным кислым или гнилым запахом;
• После кормления наблюдается вздутие животика, болезненные и продолжительные колики, повышенное газообразование (метеоризм). Пальпация живота болезненна для малыша;
• Из-за нарушений пищеварительных процессов малыш плохо спит, становится беспокойным, часто плачет;
• Между кормлениями или после сна ребенок может срыгивать неприятным кислым запахом. Срыгивания обильные, нередко переходящие в рвоту. Слюноотделение повышено в течение всего дня;
• При затяжном дисбактериозе новорожденный плохо набирает в весе, поскольку не усваивается большая часть питательных веществ. У недоношенных детей добавляются признаки анемии и интоксикации, выраженные в появлении пятен на теле;
• На слизистой ротовой полости иногда развивается стоматит и молочница, а на коже – аллергический дерматит.

Стадии заболевания

Симптомы дисбактериоза кишечника у грудничков могут отличаться в зависимости от тяжести заболевания. В педиатрии выделяют 4 степени нарушения микрофлоры:

• Компенсированный дисбактериоз. Это наиболее простой вариант недуга, который проще всего поддаётся лечению. Наблюдается общая слабость организма, снижение аппетита, плохой набор веса. Может присутствовать газообразование и изменение цвета кала, но самочувствие ребенка при этом удовлетворительное. Как правило, микрофлора при компенсированном типе регулируется изменением питания, а также приемом биологически активных добавок и бактерий;
• Субкомпенсированный. Данная степень недуга всегда сопровождается метеоризмом, полным отсутствием аппетита, нарушениями пищеварения. Наблюдается диарея или частые запоры, при этом стул зеленоватого оттенка с неприятным запахом с небольшими вкраплениями непереваренной пищи. Лечение полностью зависит от вида болезнетворной бактерии в микрофлоре ребенка;
• Декомпенсированный. В данном случае содержание патогенных микроорганизмов превышает количество полезных бактерий. У младенца наблюдается постоянный понос зеленого окраса с характерным запахом, напоминающим тухлое яйцо. В кале содержится большое количество остатков еды. Из-за нехватки питательных веществ снижается иммунитет, начинает развиваться рахитизм, появляется анемия. Ребенок практически не прибавляет в весе;
• Дисбактериоз 4 степени. Это наиболее опасная форма развития недуга. Болезнетворных бактерий в микрофлоре малыша значительно больше полезных. Усиливается риск острого инфекционного процесса из-за того, что патогенные микроорганизмы разносятся по всему телу. Возникает интоксикация организма, которая сопровождается постоянными головными болями и гипертермией. Жидкий стул гнилостного запаха становится регулярным. Малыш начинает терять в весе, развивается малокровие, авитаминоз со всеми последствиями, наблюдаются расстройства нервной системы. Как правило, нарушение микрофлоры в такой степени оставляет последствия на всю оставшуюся жизнь.

Дисбактериоз имеет свойство прогрессировать, поэтому если вы обнаружили начальные признаки недуга, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы успеть вовремя восстановить микрофлору грудничка.

Диагностика

Определить наличие и степень дисбактериоза у новорождённого можно только при помощи клинических анализов. Кроме того, лабораторные исследования позволяют выявить основную патогенную бактерию в микрофлоре грудничка. Используют следующие виды диагностики:

• Копрограмма. Методика для выявления степени переваривания кишечником компонентов пищи, помимо этого она позволяет выявить воспалительные процессы;
• Бактериальный посев кала. Это исследование позволяет определить количество и вид облигатных микроорганизмов в кишечнике малыша, что крайне важно для составления последующего лечения;
• Посев кала на дисбактериоз. Анализ позволяет выявить соотношение полезных бактерий и патогенных микроорганизмов в пищеварительной системе ребенка. Плюс к этому, методика позволяет выявить устойчивость бактерий к различным видам антибиотиков.

В некоторых ситуациях анализы рекомендуется сдавать несколько раз с перерывом в одну неделю, так как существует вероятность погрешности при исследовании. Микрофлора – сложный для изучения процесс, поэтому данные диагностики могут зависеть даже от времени сдачи биологического материала. В том случае, если ребенок дополнительно принимает пробиотики или пребиотики, за несколько дней до анализов подобные средства нужно отменить.

Методы лечения

Если дисбактериоз не является хроническим и запущенным, нет сложности в его лечении. При этом важно определить источник недуга, поскольку лечить конкретно дисбактериоз иногда не имеет смысла. Нужно понимать, что проблему нельзя устранить в короткий срок, лечение любых нарушений микрофлоры кишечника – долгий процесс, который касается мамы и ребенка. Как правило, терапия всегда комплексная и включает в себя прием медикаментов, соблюдение правил питания и усиление иммунитета.

В зависимости от ситуации, могут назначить пробиотики или пребиотики.

Пробиотики при дисбактериозе

Эубиотики или пробиотики – важные микроорганизмы для пищеварительной системы человека. Самые известные пробиотики – это бифидобактерии, лактобактерии, дрожжевые микроорганизмы, кишечные палочки. Они необходимы для нормализации пищеварения, устранения болезнетворных бактерий из пищеварительной системы. В норме, пробиотики должны самостоятельно развиваться в организме или поступать в кишечник с едой, при дисбактериозе их назначают в сухом или жидком виде. Все средства различаются по количеству бактерий в составе:

• Однокомпонентные (содержат только один штамм бактерий) — Бифибактерин, Лактобактериин и другие;
• Многокомпонентные (в составе два и более штаммов одной бактерии) — Линекс, Аципол;
• Комбинированные (содержат разные виды бактерий) – Хилак форте, Бифилиз;
• Пробиотики с добавлением энтерсорбентов – Бифидумбактерин, Флорин форте.

Длительность и дозировка средства назначается индивидуально, в зависимости от степени тяжести дисбактериоза. Как правило, прием лекарства продолжается не менее месяца.

Пребиотики

Это биологически активные вещества, необходимые для ускорения размножения полезных бактерий. Органические пребиотки изготавливают из природных элементов, с добавлением сорбентов. Пребиотические препараты для новорожденных могут быть в виде сиропа, гранул или порошка, но вне зависимости от типа, подобрать средство может только педиатр, основываясь на клинической картине конкретного случая. Наиболее распространенные пребиотики – Дюфолак, Гудлак, Лактусан, Полисорб и Лактофильтрум.

В некоторых случаях назначают одновременный прием пробиотиков и пребиотиков, что значительно ускоряет процесс избавления от дисбактериоза. Кроме того, разработаны препараты (синбиотики), в которых есть сразу оба вещества, например, Максилак.

Во время лечения следует дополнительно принимать витаминные добавки для укрепления иммунитета организма, что важно при нормализации пищеварения. Помните, только врач может выявить дисбактериоз у грудничка, подтвердить симптомы и назначить лечение. Самолечение может лишь усугубить проблему.

Профилактика

Дисбактериоз у детей – частая проблема, особенно в первые полугода. Для того чтобы избежать проблем с пищеварением, есть ряд профилактических мер:

• Раннее прикладывание к груди. Чем раньше молозиво попадает в организм ребенка, тем лучше. Даже несколько капель грудного молока в первые часы жизни создают сильную защиту, а также помогают полезным бактериям быстрее попасть в кишечник;
• Вскармливание грудью. Отказ от искусственных смесей в пользу натурального молозива – лучший способ профилактики дисбактериоза у новорожденного. Если по каким-то причинам нет возможности кормить грудью, то необходимо проконсультироваться с педиатром по вопросам выбора наиболее подходящей смеси;
• Кормящей матери в первый год жизни ребенка просто необходимо следить за своим здоровьем, избегать болезней и приема медикаментов, а также придерживаться правильного и сбалансированного питания.

Многие врачи рекомендуют уже с первых дней жизни включать пробиотики в рацион питания. Это поможет сформировать сильную микрофлору, способствующую здоровому пищеварению. Однако необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу выбора средства.

Дисбактериоз кишечника в младенческом возрасте является не только проблемой для пищеварения, но и угрозой гармоничного здоровья и развития. Именно поэтому для кормящей мамы важно следить не только за здоровьем малыша, но и за своим самочувствием. Чтобы избежать серьезных проблем из-за нарушения микрофлоры, необходимо регулярно наблюдаться у педиатра и вовремя сдавать все необходимые анализы.